La obesidad es una de las dolencias más comunes en occidente, y sin duda se convertirá en la pandemia del siglo XXI. Porque, considerando sobrepeso u obesidad grado I cuando el índice de masa corporal (IMC) >25 kg/m2, la prevalencia ronda el 30% en la mayoría de los países de Europa Occidental y el 35% en Estados Unidos.
Reconociendo la importancia de este tema, el estudio DRECE de síndromes metabólicos múltiples encontró que el 42% de todas las muertes cardiovasculares (135.000 muertes por año) estaban asociadas con la obesidad. Además, estudios como Framingham han demostrado que la obesidad es un factor de riesgo independiente para la enfermedad cardiovascular y que la distribución regional de grasa es de vital importancia para la enfermedad cardiovascular.
Índice de contenidos
- Síndrome metabólico y obesidad
- Obesidad e hipertensión arterial
- Obesidad e hiperglucemia
- Conclusión
- FAQ – Preguntas Frecuentes
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Síndrome metabólico y obesidad
La prevalencia global de la obesidad ha aumentado dramáticamente en las últimas décadas. La Organización Mundial de la Salud estima que hay más de mil millones de adultos obesos en el mundo. Un aumento igualmente significativo en la obesidad infantil es particularmente alarmante.
La obesidad está asociada con muchos problemas de salud, incluido un mayor riesgo de resistencia a la insulina, diabetes tipo 2, enfermedad del hígado graso y aterosclerosis. El síndrome metabólico se define comúnmente como un conjunto de factores de riesgo asociados con la obesidad y un mayor riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular.
Ahora se reconoce que el síndrome metabólico es un factor de riesgo importante y generalizado para la enfermedad cardiovascular. La hiperglucemia que se observa en la diabetes tipo 2 parece ser solo la punta de un enorme iceberg metabólico, pero se debe principalmente a una combinación de factores que se observan en pacientes con sobrepeso, grasa abdominal excesiva y resistencia a la insulina.
La obesidad juega un papel importante en el síndrome metabólico. Curiosamente, las personas con exceso de tejido adiposo selectivamente en el abdomen (órganos viscerales), independientemente de la masa grasa corporal total, tienen un riesgo significativamente mayor de ser diagnosticadas con síndrome metabólico y resistencia a la insulina.
Se ha sugerido que el deterioro del metabolismo de los ácidos grasos no esterificados puede ser un factor importante en la resistencia a la insulina en pacientes con obesidad visceral. Esto es particularmente importante dado que la resistencia a la insulina está directamente relacionada con el desarrollo y mantenimiento de la aterosclerosis.
Obesidad e hipertensión arterial
El vínculo entre la obesidad y la hipertensión arterial (HTA) es un hecho bien conocido, especialmente cuando se consideran estudios de población. Sin embargo, los mecanismos fisiopatológicos que subyacen a la mayor prevalencia de hipertensión en sujetos con sobrepeso aún se conocen bien. Estos incluyen: sensibilidad a la sal, hiperreactividad del sistema nervioso simpático, hiperinsulinemia y resistencia a la insulina.
Este vínculo entre la hipertensión y la obesidad se ha demostrado en muchos estudios epidemiológicos, y es importante recordar que las personas con sobrepeso tienen una mayor incidencia de hipertensión. Sin embargo, esta asociación no es uniforme y varía según la edad, el género y la raza. Así, algunos autores han observado que el peso corporal parece tener un mayor efecto sobre la presión arterial en hombres, y aunque existen datos controvertidos, parece claro que los efectos aumentan en mayores de 40 años, especialmente en hombres.
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Obesidad e hiperglucemia
La relación entre la obesidad y la diabetes tipo 2 es bien conocida. Por tanto, la obesidad, que se presenta en el 60-90% de las personas con diabetes tipo 2, se considera un potencial factor de riesgo para el desarrollo de la citada diabetes. Sin embargo, esta relación es tan fuerte que se puede argumentar que la obesidad es un determinante subyacente en individuos genéticamente predispuestos, en lugar de otro factor de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2.
La progresión de las personas obesas primero desarrolla intolerancia a la glucosa y, si la obesidad continúa, la diabetes tipo 2 se vuelve intratable. Los factores más importantes en la progresión de la obesidad a la diabetes parecen ser el aumento de la oxidación de lípidos y la duración inherente de la obesidad.
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Conclusión
La obesidad es un problema de salud pública en los países en desarrollo, ya que reduce la esperanza de vida y es la segunda causa de muerte evitable después del consumo de tabaco. Se ha encontrado que la obesidad está asociada con factores de riesgo cardiovascular como hipertensión, intolerancia a los carbohidratos, diabetes tipo 2, dislipidemia, aterosclerosis, hiperuricemia y gota.
FAQ
¿Qué relación existe entre la obesidad y la enfermedad cardiovascular?
Diversos estudios han demostrado la fuerte asociación de la obesidad en la enfermedad cardiovascular y como su prevención disminuye los riesgos de sufrir hipertensión y ECV.
¿Cómo la obesidad se relaciona con las enfermedades cardiovasculares y con la diabetes?
La obesidad ocasiona alteraciones patológicas dentro de los sistemas cardiovasculares y endocrinos, causando enfermedades como diabetes e hipertensión arterial.
¿La obesidad está en los criterios del síndrome metabólico?
Los criterios de valoración clínicos del síndrome metabólico incluyen aumento de la circunferencia de la cintura, hipertrigliceridemia, colesterol de lipoproteínas de baja densidad, hipertensión y niveles elevados de glucosa en sangre.
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